LE TRAITEMENT
Qu’est-ce que la thérapie comportementale et cognitive de l’insomnie ?
L’insomnie tend à se déclencher suite à un événement isolé ou à une série d’événements qui troublent notre vie.
Les problèmes de sommeil pendant des périodes de stress ou de changement sont quelque chose de normal pour la plupart des gens. Cependant, pour de nombreuses personnes, les problèmes de sommeil persistent alors que l’événement en question est passé ou que l’on s’est adapté au changement.
L’insomnie est un phénomène parfois difficile à surmonter même en l’absence de la cause qui l’a déclenchée. Il y a un déplacement de notre attention sur le sommeil et nous nous mettons à développer des pensées erronées et des comportements inadaptés, dans une tentative de résoudre le problème, qui, au contraire, ne fait qu’empirer les choses.
Ces pensées et ces comportements persistants sont l'explication de la majorité des cas d’insomnie chronique.
La thérapie comportementale et cognitive de l’insomnie (CBT-I) est un ensemble de techniques élaborées et testées pour reformater ces pensées et ces comportements. Le mot « comportemental » concerne bien sûr les comportements, et le terme scientifique « cognitif » se réfère aux pensées.
Étapes du traitement
Éducation au sommeil
La thérapie inclut l’éducation au sommeil en vue de faciliter la restructuration correcte des pensées relatives au sommeil et changer les comportements qui l'affectent.
Une meilleure compréhension du sommeil diminue l’inquiétude et l’anxiété qui y est liée, et améliore donc la probabilité de survenue du sommeil.
Restructuration cognitive
Il s’agit d’un terme utilisé dans le langage scientifique pour dire que l’on va « changer la manière dont on pense ». La restructuration cognitive abordera certains modes de penser qui ne sont ni réalistes ni exacts. La restructuration cognitive vise à remplacer les pensées négatives par des pensées correctes sur le sommeil. Son objectif est simple mais puissant. En identifiant nos pensées négatives et les modifiant, il est possible d’atténuer l’inquiétude et les autres émotions qui apparaissent en réponse au stress et perturbent le sommeil. Il ne s’agit pas de faire semblant que nous n’avons pas de problèmes de sommeil ou de simplement pratiquer l'autosuggestion, la restructuration cognitive consiste plus exactement à apprendre à penser le sommeil avec des informations correctes.
Restriction du sommeil
Il est courant que les gens souffrant d’insomnie passent trop de temps au lit sans dormir. La technique de la Restriction du sommeil réduit le temps passé au lit pour qu’il coïncide avec le temps de sommeil effectif. En somme, nous réduisons le temps couché pour augmenter l'efficacité du sommeil.
COMMENT FONCTIONNE LA CBT-I
La CBT-I consiste en séances hebdomadaires sur une période de 5 semaines.
La CBT-I opère en s’intéressant aux pensées et aux comportements qui sont la racine de la plupart des cas d’insomnie.
Contrôle du stimulus
C’est une autre expression issue du jargon scientifique qui évoque l’importance de faire du lit un déclencheur du sommeil. Pour nombre de personnes insomniaques, le lit est devenu un lieu de veille avec toutes les émotions négatives qui y sont associées. Le résultat ? Chaque fois que nous nous couchons, notre cerveau n’identifie pas le lit comme un lieu pour dormir. Le contrôle du stimulus corrige cela en entraînant l’esprit à voir le lit comme un endroit où l’on dort.
Une plainte courante parmi les gens souffrant d’insomnie est l’incapacité de s’endormir en raison de l’activité de son esprit, l’impossibilité d’interrompre le flux des pensées. Lors de la thérapie, quelques techniques de relaxation sont enseignées.
Hygiène du sommeil
L’hygiène du sommeil comprend toute une série de pratiques et d’habitudes importantes pour passer une bonne nuit de sommeil.
Toutefois, la thérapie comportementale et cognitive de l’insomnie ne s’y limite pas. En effet, bien qu’il soit toujours salutaire d’avoir une bonne hygiène du sommeil, dans les cas d’insomnie chronique, il est peu probable d’observer des progrès grâce à ces seuls conseils. C’est pourquoi l’hygiène du sommeil est généralement incluse dans les séances de CBT-I, mais n’en constitue pas l'aspect central.
Prévention de rechute
Enfin, un bon cours de CBT-I doit vous enseigner comment procéder en cas de retour de l’insomnie. Vous serez ainsi plus à même d’empêcher d’éventuels futurs problèmes de sommeil de se transformer en insomnies.